主な連携先病院

　 東京医療センター

　厚生中央病院

　がん研有明病院

　国立がん研究センター中央病院

　目黒病院

　東京共済病院

　日本赤十字社医療センター

　三宿病院

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適切な意思決定支援に関する指針

　市川診療所は、患者様が適切な意思決定をすることができるように、以下の指針を定めます。

 ・医師等の医療従事者から、現状、医療行為等の選択肢、今後の予測などの適切な情報提供を行います。

・医療・ケアを受ける本人およびそれを支える家族が、多専門職種の医療・介護従事者から構成される医療・ケアチームと十分話し合いを行えるようにします。

・本人の意志を最優先とし、家族や医療・ケアチームが納得できる意思決定となることを目標とします。また、意志は変化しうるものであることを踏まえ、本人や家族との話し合いが繰り返し行われるようにします。

・話し合いの内容は、都度診療録に記録し、医療・ケアチームへと情報共有を行います。

・人生の最終段階における医療・ケアの開始・不開始、変更、中止等は、医療・ケアチームによって、医学的妥当性と適切性を基に慎重に判断します。

・本人の意思確認ができない場合は、以下の手順によって、本人にとっての最善の方針を決定します。

① 家族等が本人の意志を推定できる場合はその推定意志を尊重します。

② 家族等が本人の意志を推定できない場合は、本人に代わる者として家族等と十分に話し合います。

③ 家族等がいない場合および家族等が判断を医療・ケアチームに委ねる場合は、医療・ケアチームの中で十分に話し合います。

話し合いの中で、意見がまとまらない場合や合意が得られない場合は、臨床倫理委員会等にて検討の上、方針等についての助言を得ます。

 市川診療所　院長　市川敦央

当院では、在宅で療養される患者さまに対して、より質の高い医療・介護サービスを提供するため、関係する医療機関、薬局、訪問看護ステーション、介護サービス事業所、居宅介護支援事業所等と連携体制を構築しています。
患者さまの同意に基づき、情報通信技術（ICT）を用いた医療・介護連携システム等を活用し、診療情報、薬剤情報、療養上の注意点、訪問看護・介護サービスの状況等を関係職種間で共有し、継続的かつ計画的な在宅医療を行っています。
情報共有にあたっては、厚生労働省の定める「医療情報システムの安全管理に関するガイドライン」等を参考に、個人情報保護および情報セキュリティに十分配慮して運用しています。
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情報共有に使用する主なサービス
医療介護専用コミュニケーションシステム
メディカルケアステーション（MCS）
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当院が連携体制を構築し、実際に患者さまの診療情報等を共有している連携機関は以下のとおりです。

主な連携先

• みなみ東京訪問看護ステーション


• サンロクゴ訪問薬局目黒店


• アットリハ都立大


• イエナケアサプライ


• すまいるナーシング